希望患者和家属能够客观理性 科学对待肝癌 争取更大的生存机会
为什么会得肝癌？
很多患者听说自己得了肝癌后，都会问医生一个世界级的难题：我为什么会得肝癌？
其实，得癌症的原因有很多，对于肝癌来说，常见的原因归纳起来大概有这么几类：
肝炎病毒
我国是乙肝病毒感染大国，而原发性肝癌中超过80%的病人是乙型肝炎病毒感染者。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲虽不是必然，但属于肝癌的高危因素。同样还有丙型肝炎病毒感染也是肝癌的原因之一。
饮酒
在西方国家，大量饮酒是导致肝硬化、肝癌的最常见原因。因为酒精的主要成分是乙醇，其主要在肝脏中代谢，代谢过程中产生的乙醛、乙酸会对肝细胞产生损伤。因此，大量、过量饮酒对肝脏的危害极大。
此外，霉变食物里的黄曲霉毒素、环境污染、水污染等都是肝癌的重要发病原因，肥胖及2型糖尿病也会增加肝癌的发病概率。
确诊肝癌后，如何高效就医?
看病前，最好选择当地正规公立医院就诊。见医生时，可以将下列这些问题客观、准确地告诉医生，不要隐瞒：
? 有无肝炎史、饮酒史及药物过敏史？
? 近期出现哪些不适症状，从何时开始，持续多久？
? 体重下降情况？
? 有无恶心与呕吐、食欲下降、肝肿大等伴随症状？
? 不适的感觉是否有明显的诱因？
? 治疗情况如何？
? 家中是否有肝炎、肝癌患者？
治疗结束后，要严格遵医嘱，合理安排随访复查时间，坚持复查，有利于早发现肿瘤的复发转移，有益于患者长生存。
肝癌会遗传吗?
肝癌不会直接遗传，但却具备一定的家族聚集倾向。
因为病毒性肝炎是引起肝癌的主要原因，而病毒性肝炎的母婴传播、亲密接触传播也可能使家庭成员患上感染肝炎病毒。此外，加上家庭成员之间的饮食习惯、生活方式相仿，接触致癌因素的几率也基本相同。
因此，有肝癌患者的家庭没必要过多考虑肝癌遗传性，但需要注意养成体检筛查习惯、预防病毒性肝炎，以及养成健康的生活作息和饮食习惯。
在我国，肝癌高危人群主要包括：
具有乙型肝炎病毒 （Hepatitis B virus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40 岁的男性。
体检筛查一般包括常规生化体检，有需要的话也可以考虑超声、核磁共振等影像检查。
有肝癌家族病史的人群，可以向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，做好定期筛查的项目计划（例如影像学检查、甲胎蛋白AFP等），最好每年1-2次。
肝癌患者需要做基因检测吗2
目前靶向药在肿瘤中的应用非常广泛，而在进行靶向治疗前往往需要进行基因检测，来指导用药方案。但肝癌的治疗一般来说不推荐做基因检测。
因为无论是肝癌一线推荐的靶向药物：索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼等，还是二线推荐的靶向药物：Apatinib/ target=_blank class=infotextkey>阿帕替尼、瑞戈非尼等，都是抗血管生成药物，均属于多靶点靶向药。因此，并不推荐肝癌患者做基因检测。
但是也有例外：如果检出携带VEGF基因扩增，索拉非尼治疗反应性较好；如果检出MET基因的突变或者扩增（突变率1.89%），cabozantinib/ target=_blank class=infotextkey>卡博替尼能够高效抑制MET活性，二线治疗选择cabozantinib/ target=_blank class=infotextkey>卡博替尼会是明智的做法。
以下三类肝癌患者需进行基因检测：
①经过一线、二线、甚至三线系统治疗以后，疾病仍然出现进展的肝癌患者；
②使用指南推荐的药物疗效不好，想要超越指南、尝试新药临床试验的肝癌患者；
③想使用一些跨癌种的药物的肝癌患者。
接受正规治疗、不要轻信“偏方”
肝癌并非都是绝症，早期的癌症比较容易治疗，很多可以通过根治性手术治愈。
而晚期的癌症患者身体比较虚弱，治疗的手段比较有限，生存率当然不比早期癌症，但也绝不会简简单单认为只剩几个月时间了。这一切的前提都是必须接受正规治疗。
一些偏方使用的药材往往不在有关部门正式的监管范围内，相关的毒副作用也不明确。很多“偏方”并不救命，甚至因为各种副作用而加速疾病的进展。
